文/珠江商报记者吴小镛

　　骨骼是人体的重要组成部分，我们的身体里有206块骨骼，大约占体重的五分之一。它们通过关节相连，构成身体的支架，保护内脏器官，为肌肉提供附着点以利身体活动，还参与造血，储备钙和磷。然而，有一种疾病，它“悄悄地”发生，并将骨骼视为“攻击目标”，这个疾病就是骨质疏松。

　　骨质疏松发病率高吗？骨质疏松危害大吗？10月20日是世界骨质疏松日，就骨质疏松的几个热点问题，伦教医院骨外科副主任医师谭进红进行了解答。

　　据了解，伦教医院于2017年在佛山地区率先设立了骨质疏松科，而谭进红医生从事骨质疏松骨病及骨外科临床工作多年，近几年一直致力于骨质疏松的筛查、义诊与临床诊治工作。让我们一起加深了解骨质疏松，学会强健自身骨骼吧。

　　骨质疏松是一种“悄悄的疾病”　　

　　骨骼的质量在生命全程中并不是一成不变的。从出生到成年早期，骨骼都在不断地生长和强化，在20～30岁达到骨量高峰。整个生命期，骨骼都在不断地更新，以新骨取代旧骨，这样有助于保持骨骼的强健。但是对于骨质疏松的人群来说，越来越多的骨发生流失，而不是被替换，这就意味着骨骼逐渐变脆，更容易断裂。

　　“骨质疏松，就是以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨骼脆性增加和易发生骨折为特点的全身性骨骼疾病。简单地说，随着骨基质不断流失，人体骨骼就由‘实心砖’变成了‘空心砖’。”谭进红介绍，骨骼强度的变化常常在我们无法感知的时候就已经发生。

　　在骨质疏松早期，往往没有明显的症状，容易被人忽视，这也是它被称为“悄悄发生的疾病”的原因。很多人在骨折发生之后，才惊觉自己已经存在骨质疏松的问题。

　　基层科普让群众知晓率大提升

　　2019年，伦教街道对外发布了建设“健康小镇”的项目方案，通过整合辖区内丰富的优质医疗资源，探索打造“全面筛查、全程管理”保障居民健康的基层慢性病防控体系，为辖区内的常住居民开展慢阻肺、糖尿病、高血压、结肠癌及骨质疏松健康筛查。

　　谭进红不但是长期参与伦教骨质疏松健康筛查项目的医务工作者之一，更是于2016年便开始与医院医护团队一起开展社区骨质疏松健康科普与义诊工作。

　　谭进红介绍，基层筛查结果显示，接受筛查对象的骨质疏松阳性率超过60%，发病率比较高。然而，群众对骨质疏松的了解程度和重视程度都不够高。

　　“另外，从筛查结果来看，部分年轻人开始出现骨质疏松症或骨量减少，骨量减少是介于骨质正常与骨质疏松症之间的状态，这部分人不在少数”。谭进红指出，骨质疏松的年轻化趋势值得引起关注。

　　强健骨骼，是一个贯穿生命全程的课题。骨质疏松的预防应从儿童时期开始。培养营养丰富的饮食习惯，保证钙和蛋白质摄入，避免营养不良，每天还要有足量的身体活动时间，帮助儿童获得尽可能高的峰值骨量，到达成年期时的骨量越多，在老年时发生骨质疏松的可能性就越小。

　　“工作中，我都会尽可能细心、全面、耐心地给群众解释，希望让群众更多地认识到预防和诊治骨质疏松的重要性。”谭进红介绍，在近6年时间里，通过团队高频、大量的义诊及专题讲座，越来越多的社区群众对骨质疏松的防治知识有了很大的提升，这是令人欣喜的。

　　纠正几个常见的认知误区

　　“老人家有些腰腿骨痛，不是很正常吗？”“骨质疏松就要多喝骨头汤补钙吧？”“补钙会增加肾结石患病风险吗？”在临床工作中，谭进红常常遇到群众提出这些疑问，实质上，这也是老百姓最常见的认知误区。

　　谭进红介绍，“骨质疏松其实是一种疾病，而骨痛是其症状表现之一。”他指出，如发现身体出现“周身骨痛”的情况，应该及时看医生，及时诊断、及时干预。通过规范治疗，可以帮助骨质疏松患者增加骨量、预防骨折，有利于提升生活质量。

　　“骨质疏松是可防可治的，我们团队一直带着满腔热情，在做这方面的宣教工作。”谭进红说，希望在日后，群众对骨质疏松的认识，也可以像高血压、糖尿病那样，拥有较高的知晓率和积极的防治意识。

　　对于“饮骨头汤可以补钙”的观点，谭进红介绍，喝骨头汤的确是可以补钙，但补钙量非常少。成人提倡每日钙摄入量为800mg，往往服用一粒钙片就可以达到需要量，但喝骨头汤则需要40碗及以上才能达到所需量，所以群众应该有正确的认识。

　　在骨质疏松治疗过程中需要进行基础干预，患者需要补钙，“补钙会不会引发结石问题呢？在临床工作中，谭进红常常会遇到这样的疑问。谭进红介绍，其实无需担心，骨质疏松治疗中补充的是碳酸钙，而人体结石往往是属于草酸钙。理论上，在补充超剂量的钙后，同时摄入含草酸过高的食物，可诱发肾结石。而骨质疏松的病人本身就缺钙，正常治疗剂量的临床补钙并不会导致人体结石增加。　　

　　医 生 提 醒　　

　　1. 骨质疏松没有典型的临床症状，早期发现一般是通过筛查形式，Dxa骨密度检测仪是骨质疏松诊断的金标准，而筛查表量、一分钟测试、超声骨密度检查等指标，只能提示骨质疏松的患病风险程度。

　　2. 吸烟、过量饮酒、低体重指数、饮食习惯不佳、营养不良、维生素D缺乏、身体活动不足等不良生活习惯，会增加骨质疏松的患病风险。

　　3. 骨质疏松治疗的基础干预，需要规范补钙，首选碳酸钙+维生素D3。

　　4. 已确诊骨质疏松的群众，建议要进行规范的抗骨质疏松治疗，通过提升骨量，降低跌倒骨折风险。目前很多抗骨质疏松药物已纳入社保，便捷惠民。

　　5. 骨质疏松会大大增加骨折的发生风险，甚至在轻微的跌倒、跳跃之后发生骨折。骨质疏松导致的骨折不仅痛苦，而且常常是致使残疾发生、失去独立生活能力的原因，因此，骨质疏松病人应提高警惕，防范跌倒。

　　行  动　　

　　随着人口的老龄化，骨质疏松已经成为全世界的健康问题。2017年，伦教医院率先在佛山地区成立了骨质疏松专科，在广东省医疗行业协会支持下成立广东省内第一个骨质疏松防治基地。经发展，伦教医院骨质疏松科被评为顺德区重点专科。伦教医院探索的骨质疏松筛查流程成熟，多次被推荐到省级及以上的专业学术大会上分享及推广经验做法。

　　此外，伦教将骨质疏松纳入到伦教慢性病及重大疾病防治筛查的五种疾病之一，针对街道40岁以上常住居民免费进行骨密度检测，计划每年筛查2500人，并以伦教为基地，由点到面，向顺德十个镇街全面铺开骨质疏松义诊及宣教。